¿ Por qué se daña el nervio?

Tanto los traumatismos, fracturas y caries de gran tamaño producen una comunicación de la flora bacteriana, presente de forma habitual en la saliva, con el canal interno del diente. Dentro de este canal se encuentran el nervio y los vasos sanguíneos, produciéndose la contaminación del mismo y la posterior inflamación y/o necrosis pulpar ( muerte del nervio).

¿ En qué consiste el tratamiento?

El tratamiento consiste en eliminar el nervio infectado o necrótico mediante unos pequeños instrumentos denominados limas de endodoncia. A continuación se procederá a la desinfección del conducto dental, mediante lavado e irrigación, a conformar tridimensionalmente dicho conducto y al sellado del canal del interior del diente mediante la condensación de un material termoplástico inerte (gutapercha) en combinación con cementos biocompatibles endodónticos.

¿ Qué pasa una vez que finaliza la endodoncia?

Una vez que la endodoncia ha finalizado se procederá a la reconstrucción del núcleo del diente mediante composites, y dispositivos de retención tipo pernos, de fibra de vidrio o pins (micropilares metalicos). Sobre ese núcleo reconstruido,  un elevado porcentaje de las piezas endodonciadas deben rehabilitarse con una corona para recuperar la función masticatoria del diente.

¿ Cuánto tiempo tardaré en tener realizada la endododncia?

Este proceso terapaútico se lleva a cabo mediante anestesia local, por ello es un tratamiento indoloro. En una, o en algún caso dos, citas queda finalizado, posteriormente en las revisiones se debe seguir un control radiográfico del mismo para valorar la evolución del diente a largo plazo.

¿ Qué ocurre si tengo una diente endodonciado cuyos síntomas persisten ?

En primer lugar habrá que determinar el motivo, ya que es posible de que algún conducto accesorio de pequeño calibre no haya podido limpiarse y sellarse. En estos casos puede procederse a la limpieza quirúrgica de la raiz y al sellado directo de la misma mediante un tratamiento de microcirugía llamado apicectomía.

¿ Un diente endodonciado dura mkenos que uno con nervio ?

No, el soporte del diente mediante los ligamentos en el hueso y encía (periodonto) es similar en un diente antes y después de hacer una endodoncia, no varía nada. Lo único que la estructura dentaria está menos hidratada y podría romperse con mayor facilidad, en otras palabras es más quebradiza; es por eso que cuando un diente endodonciado tiene poca o débil estructura dentaria, hay que protegerlo con una corona que lo recubra por completo.

¿ Se puede hacer caries en un diente endodonciado?

Si, en la parte que no recubra la corona. La caries es una infección localizada con destrucción del tejido dentario que está relacionada con la presencia de placa bacteriana y azucar o restos de comida. Un diente endodonciado no tiene nervio, pero sí está formado, al igual que un diente normal, por los tejidos de esmalte y dentina. Así pues, podría hacerse una caries si no cuidamos la higiene diaria.

Se me ha oscurecido un diente pero no me duele, ¿ tengo que hacerme una endodoncia ?

Normalmente un diente que cambia de color puede ser sintomático de una necrosis pulpar, en la que el nervio y los vasos sanguíneos bien por caries, por un traumatismo o por otra agresión externa sufrida en el pasado, dejan de tener la irrigación suficiente produciéndose la muerte de la fibra nerviosa con o sin presencia bacteriana. En ese caso no existe sintomatología de dolor, pero los restos pulpares o sanguíneos en el conducto se transparentan, dando la sensación de diente oscuro desde el exterior. El diagnóstico se corrobora con un test de vitalidad pulpar, y el tratamiento consiste en la endodoncia del diente afecto y el posterior blanqueamiento interno de ese diente ántes de su reconstrucción definitiva.